<별지 제16호 서식>

신청번호		내국물품의 원재료 사용승인(신청)서										처리기일
												1일
신청자	①업 체 명						②업체관리부호
	③ 주 소
	④대표자성명						⑤사업자등록번호
원재료로 사용하고자 하는 내국물품 내역
⑥품 명				⑦규 격	⑧수량/중량			⑨가 격			⑩단위소요량
제조·가공․조립·보수하여 수입통관할 물품 내역
⑪품 명				⑫규 격		⑬수량/중량		⑭가 격			⑮수입(예정)자
작업기간						작업장소
「자유무역지역의 지정 및 운영에 관한 법률」 제44조의 규정에 의하여 위와 같이 내국물품의 원재료 사용승인을 신청합니다. 200 . . . 위 신청자 □ 세 관 장 귀하						「자유무역지역의 지정 및 운영에 관한 법률」 제44조의 규정에 의하여 위와 같이 내국물품의 원재료 사용을 승인합니다. 200 . . . 세 관 장 □
첨부 : 1. 매매계약서 또는 세금계산서 1부 2. 소요량 계산서(세관장이 필요하여 요구하는 경우에 한함) 1부													수수료
													없음