■ 자유무역지역의 지정 및 운영에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2011.7.15>
매입대금	［ ］납 부 연 기	신청서
［ ］분 할 납 부
접수번호		접수일자		발급일		처리기간	3일
신청인	회사명	(전화번호: )
대표자 성명		생년월일 (법인등록번호)
주소(법인의 경우 주사무소 소재지)
신청사항	당초 기일
신청 내용
신청 사유
그 밖의 특기사항
「자유무역지역의 지정 및 운영에 관한 법률」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 매입대금의 납부연기(분할납부)를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
산업통상자원부 울산자유무역지역관리원장 귀하
ll
「자유무역지역의 지정 및 운영에 관한 법률」 제19조제1항에 따라 다음과 같이 납부연기(분할납부)를 하도록 합니다.
	구분	［ ］납부연기 (［ ］분할납부)		수수료
	내용			없음
년 월 일
	관리권자 □
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	기안 ㆍ 결 재	□	발 급
신청인			처 리 기 관 (관리권자)			처 리 기 관 (관리권자)			처 리 기 관 (관리권자)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]