[별지 제4-10호 서식] 외화획득용원료사용목적변경승인(신청)서
	처리기간
7 일
① 신청인 무역업신고번호 (상호, 주소, 성명) (서명		②사후관리기관□단체명
또는 인)
③비고
사용목적 변경승인 신청내역
④HS부호	⑤품명 및 규격	⑥단위 및 수량	⑦금액	⑧수입승인일자 및 번호
소요원자재 수입내역
□HS부호	품명 및 규격	단위 및 수량	금액	수입신고세관	수입신고일자 및 신고필증번호
외화획득이행내역
HS부호	품명 및 규격	단위 및 수량	금액	수출일자	L/C번호
외화획득을 위한 원료사용내역
HS부호	품명 및 규격	단위 및 수량	금액	비고
승인조건
승인번호
위의 신청사항을 대외무역관리규정 제4-2-19조의 규정에 의하여 승인합니다. 년 월 일 승 인 권 자 (인)
2812-281-03511민 210□ × 297□ □98.1.12. 승인 일반용지 60g/□